彭诗善医师

（中国南京中医药大学， 北京国际医药研究院中医美容专业）

肥胖是指因机体内，热量的摄入大于消耗，过剩的能量以脂肪的形式储存体内，脂肪积聚过多使体重过度增加的营养失衡性疾病。由于现代生活、交通、生活的半自动化发展，体力活动逐渐减少，摄入的热量消耗有余而转化了脂肪，导致体重逐渐的增加。即使体重没有变化，实际上是脂肪增加而肌肉减少了。人体全身的肌肉大部分存在腰以下，由于少走路，大部分肌肉工作量下降，因而导致肌肉减少、脂肪增加，体重就自然而然的上升了。

当然，我们不可将肥胖与体重混为一谈，有些人因为肌肉发达、水肿、腹水、怀孕等因素，使体重超过正常标准；但是它的身体脂肪含量并没有超出正常。

然而，肥胖不仅影响形体美，更会给人体健康带来极大的危害，所以，中医纤体，目的更着眼于后者。由于肥胖是指体内脂肪组织过多，故纤体是减脂肪而不是减肌肉。中医纤体除了减脂肪之外，还有保肌力，使行动轻捷矫健。

人在漫长的一生中，并不是每个时期都容易发胖，比较容易发胖的时期是婴幼儿期、青春发育期、结婚后期、妊娠期、产后期、中年期和更年期。

中医把肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症：

• 单纯性肥胖：它与生活方式相关，以过度进食、体力活动过少、行为偏差为特点，表现为全身脂肪组织过度增生，能够合并多种疾患的慢性疾病。
• 继发性肥胖：它长出现于多重内分泌、代谢性发展过程中，也可以由遗传因素、外伤后或服用某些药物所引起。

另外肥胖可以外形大略分为苹果型和梨型。

• 苹果型，其脂肪主要分布在上半身，为内脏肥胖型；
• 梨型脂肪主要分布在下半身者，称为皮下肥胖型。梨型肥胖则属女性为多，一般是因为女性荷尔蒙的关系。

一般而言，梨型的肥胖较不容易减重，临床上患者也以此型较多，有些患者再怎么运动就是这一部分减不下来，此时中医的针灸就能达到部位减重的目的了。

中医纤体在保健美容方面有其独具特色。中医认为人既然是一个有机的整体，颜面、五官、指甲等只是整体的一部分，因此要得到局部的美，必须先追求整体的阴阳平衡，脏腑安定，经络通畅，气血流通。

中医认为，肥胖多与禀赋，饮食失调及脾、胃、肝、胆、肾功能失调和不良生活习惯有关。其主要发病机制为：

• 禀赋体丰：有的肥胖患者与先天禀赋有关，常自幼就显肥胖身形，或有明显家族史。特别是随着生活水平不断提高，先天与后天之精充盛与濡养过度，此类肥胖越来越多。
• 饮食失调：过食肥腻，厚味（重口味），导致气血过于充盛，多余部分化为脂肪，使人体过胖。过食肥腻厚味，还可以影响运化功能，使饮食水谷（水液，食物）不能化为精血而转化为脂肪积于体内，导致肥胖。
• 安逸过度：久卧久坐，活动过少，导致“气”行不畅，血行迟缓，气虚（弱）则影响脾胃运化水谷功能，水谷精微则化为痰湿，蓄积形体而致肥胖。
• 情志影响：中医七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情与脏腑的功能活动有着密切的关系。突然、强烈或长期持续的情志刺激，超过了人体正常的调节和适应能力，导致人体脏腑阴阳气血失调。 如：
• 悲则伤肺，肺主一身之气，主通调水道，也就是说一个人如果长期处于负面、忧郁、不开心的状态下，会影响气、血和水液调节功能。
• 怒则伤肝，肝主疏泄。指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。肝通过其疏泄功能对“气”的调畅作用，可调节人的精神情志活动。肝主疏泄也是保持脾胃正常消化吸收的重要条件。

中医纤体美容讲求整体调理，医食同源，同时认为美容是一个系统，可以采取中草药，针灸等治疗，再配合运动、养生等多种方法配合进行美容，才能达到预期的效果。

针灸得以治病的原理在于其能刺激人体自然反应，加速血液循环，打通阻塞的经络，使人的气血和经络系统打通后恢复正常。

人之所以肥胖，是因体内邪气，秽气所造成，因此维持体内各个组织与器官的平衡与稳定，可利用针灸的打通刺激，将气血和津液等重要物质输送到全身进而让体内进行代谢循环。